他停了一下。
“只有超声阴性，但临床评分仍然高度怀疑肺栓塞的情况下，再考虑CTPA。到那个时候再权衡造影剂的风险。”
他说完了，看着赵学峰。
这个方案不完美。超声看不到肺部，如果血栓已经跑到了肺动脉但腿上的源头没了——他还是得面对CTPA的问题。
但至少先用最小的代价获取最够用的信息。
赵学峰看着他。
然后他的嘴角动了一下，很浅。林述以前没有在他脸上见过这个表情。
“去做。”
林述转身走了。
...
超声室。
下肢血管超声。
林述站在旁边看超声科的医生操作。探头沿着郑美兰的右侧大腿内侧一路往下，画面上黑白的血管截面在流动。探头加压，正常的静脉在加压的时候会被压扁。
股总静脉，加压，塌陷，正常。
股浅静脉，加压，塌陷，正常。
探头继续往下。膝关节后面，腘静脉。
加压。
没有塌陷。
管腔里有一团低回声的东西，占据了大部分管腔。
血栓。
右侧腘静脉，近端DVT。确诊了。
抗凝指征明确，不需要CTPA。
郑美兰的肾保住了。
...
回到留观区。
林述给郑美兰调整了治疗方案，在心衰治疗的基础上加了抗凝：低分子肝素，皮下注射。
扎针的时候郑美兰没吭声，她的手背上有好几个旧的针眼痕迹，有些已经变成了淡淡的褐色小点。
扎完之后她问了一句话。
“我什么时候能回家？”
“需要观察几天。抗凝治疗刚开始，要确认安全。”
“几天是几天？”
“大概三到五天，看情况。”
她说“哦”，然后把头转向窗户。
窗外是医院的小院子，几棵槐树，枝头有嫩绿的芽。有风，芽在动。
她看着那些芽，看了一会儿。
林述注意到她的左手放在被子上，无名指上有一枚戒指，金的，很细，老式的。没有任何花纹，就是一个光面的细环。
戴了很多年了，指节变粗了，戒指嵌进了皮肤和骨节之间的沟里，取不下来了。
也许她也不
…。。