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第11章 不在那里

作品:急诊科:开局看见疾病词条作者:大明第一包工头
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在椅背上,坐下叹了口气:“我都跟他汇报了,也把血小板和血红蛋白连续几周的数值变化趋势排出来给他看了。”

“他的结论是什么?”

“他非常仔细地看了看,”周寒稍微斟酌了一下用词,“他说,这个趋势确实存在,但每个化验结果本身毕竟都在正常范围内,或者只是刚偏离正常值一点点。所以他认为,住院患者出现这种程度的指标波动并不罕见,饮食习惯的改变、活动量的减少,甚至是反复抽血本身,都会隐性影响血常规。”

林述听到这里,心里一沉:“所以他打算怎么处理?”

“继续观察。等下周再复查一次血常规,如果这种一降一升的趋势还在持续恶化,再重新调整诊断方向。”

继续观察。

林述没有说话。其实陆鸣主任说的每一句话在医学上都没有错,他的判断在常规临床认知范围内也算得上严谨。

但代价是,那个叫苏瑾年的小女孩不得不在病床上再痛苦地等上一周。对于一个已经求医无门一个多月的家庭来说,这无疑是漫长的折磨。

周寒察觉到林述的异样,抬头问:“你觉得他的决定对吗?”

林述想了一下,中肯地回答:“他说的每一条都有医学道理。”

“但是?”

林述没有接着说“但是”。他转而将目光落在周寒前方墙面上贴着的那两张黄色便利贴。上面写着两组数字:【285,310,338,346】和【112,108,106】。

“下周给小女孩复查血常规的时候,记得多加一个指标吧。”林述忽然说。

“什么指标?”

“血清铁蛋白。”

周寒一愣:“怎么说?”

林述解释道:“如果是体内慢性炎症引发的炎症性贫血,铁蛋白会呈现正常或者升高状态,因为炎症会把铁元素死死锁在多核细胞里;可如果是单纯的缺铁性贫血,铁蛋白通常是明显偏低的。这两者方向完全相反,查一个铁蛋白就能直接把病因区分开来。”

周寒听完恍然大悟。他立刻从桌上撕下一张新的便利贴,用笔在上面沙沙地写下了三个字:铁蛋白。

随后,他将这张写着决断的纸条郑重地贴在那两排数值的下方。


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