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第16章 近了

作品:急诊科:开局看见疾病词条作者:大明第一包工头
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凌晨一点。

急诊科候诊区空了。白天排满的排椅,现在一排排地空着。灯管全亮着,深夜的白光比白天更刺眼,因为没有人的颜色来中和。

分诊台护士在看手机,屏幕光打在她下巴上。身后的白板写着今天的值班表,林述的名字排在第二行,黑色记号笔写得很端正。

值班室的门开着一条缝,里面没光。有人在睡,弹簧床偶尔发出翻身的嘎吱声。留观区的监护仪亮着,绿色波形在屏幕上移动,一下一下,像整个科室的心跳。

走廊里泛着消毒水味。白天人多,气味被杂味盖住了。深夜一安静,这种冷涩的味道就钻了出来。

林述坐在护士站,刚处理完一个喝过期酸奶腹泻的大学生。人走后,大厅只剩他和护士。

面前的电脑开着,屏幕光照在他的脸上。那是苏瑾年的电子病历。

林述看了十几遍。但这次不一样了。前十几遍看的是颜色和线条,这一遍,他看到了构图。

他翻到最新的血液科会诊记录。

“患者骨穿未见异常。外周血涂片未见异常细胞。血小板升高考虑反应性,贫血考虑慢性病性。未见血液系统原发疾病依据,建议继续查找原发病因。”

继续查找原发病因。

林述看着最后这行字,光标停在上面。

感染、风湿免疫、血液科全排了,加上外院的结核和常见自身免疫筛查,大方向基本死胡同。

但病灶还在。血红蛋白降,血小板升,铁蛋白、CRP、血沉全在超标。体温一路爬到37.8度,体重一个月掉了1.5公斤。她在消耗。每一个数字都在往坏的方向走。

林述一页页往回翻。以前,他是一项项单独看。血常规归血常规,生化归生化。现在,所有数据被他摊在同一个平面上。

他开始拉时间线。

什么时候开始低热?一个月前。什么时候关节疼?入院前两周,左膝。

什么时候血红蛋白开始跌?至少两个月前,外院第一张单子就是112。

血小板呢?跟贫血同步爬升。

这些症状有严格的先后顺序。

最先出现的是炎症指标。两个多月前,CRP和血沉就已经偏高。那时她还没发烧,腿不疼,没任何主观症状。

先有慢性炎症,随后引发发热和关节痛;接着贫血加重、血小板反应性升高;最后食欲下降、体重暴跌。像一棵树。叶子枯黄掉落前,地下的根早就烂了

…。。
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