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第152章 第一刀在远处

作品:急诊科:开局看见疾病词条作者:大明第一包工头
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幕上已经没有昨天那条漂亮的低压窗口,取而代之的是三条风险线。

刘亚楠站在白板旁,手里夹着一张空白时间轴。

宋凛坐在桌尾,电脑打开,病程记录标题已经写好:

【多学科评估后调整限期手术路径讨论记录】

张明辉把一页纸发到每个人面前。

不是一摞资料。

只有一页。

上面按时间列着梁清源几次血压波动。昨晚的峰值、术前准备间那次暴冲、凌晨低刺激调整,还有刚才腹股沟超声接触。

梁远山看完,手指停在“薄枕移动,224/138”那一行。

他抬头看林述。

“现在谈怎么开。”

没有寒暄。

因为所有人都知道,梁清源没有多余时间。

内分泌医生先开口:“如果按功能性副神经节瘤处理,术前准备本来需要时间。α阻滞、扩容、心率控制,都是为了让他上台时少炸一次,也防止切除后血压反着塌。”

梁远山用蓝笔点了点片子上那条被压窄的左主支气管。

“标准流程我知道。”他说,“问题是,他有没有标准流程的时间?”

内分泌医生沉默了一瞬。

陶景把一支笔横放在桌面上,用手指压弯。

“麻醉这边结论不变:不能普通诱导。”他说,“管子过了声门,不代表胸里面那截气道就通了。一针睡死,肌张力掉下来,这里可能塌。”

楚锋问:“清醒插管?”

“可以准备。”陶景说,“但清醒插管、纤支镜、硬镜、支架,都不是无刺激操作。”

苏夏把三条线叠在一起。

“直接开,触发点最多。等满七到十四天,气道风险上升。桥接支架和术前栓塞,看起来像买时间,但操作本身也可能点火。”

屏幕上没有绿色。

只有红色深浅不同。

楚锋嚼了嚼口香糖:“哪条能走?”

苏夏说:“这三条都不好走。”

示教室里安静下来。

直接开,可能死在诱导和牵拉。

标准等,可能死在气道。

先支架、先栓塞,也可能把雷提前点着。

梁远山看向林述。

“你昨晚说,明天给路线。”他顿了顿,“现在有吗?”

所有人的视线都落到林述身上。

林述没

…。。
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