句话。
因为这是事实。
治疗开始后,最先变化的是血糖。
半小时后,血糖从8点多掉到6点多。
乔安立刻站起来。
护士已经在看泵速和葡萄糖液速度。
韩颂站在床边,问:“胰岛素要不要降?”
唐沅看向林述。
林述没有只看血糖。
他把血气、电解质和床旁血糖放在一起。
pH仍低。
碳酸氢根仍低。
阴离子间隙还没关。
顾明澈的呼吸依旧深。
林述说:“不能因为血糖好看就停。”
宋凛在旁边补了一句:
“间隙没关,胰岛素不能随便撤。”
唐沅说:“葡萄糖跟上,钾跟上。”
乔安听见“不能停胰岛素”,手指又绷紧。
但这一次,她没有说话。
她已经知道,血糖不是唯一答案。
一小时后,钾开始往下掉。
4.6。
4.0。
3.7。
林述看着电解质单,眉头微微压下。
这不是意外。
但必须抢在它变成意外之前处理。
“补钾加上。”他说,“复查频率缩短。”
宋凛看了一眼监护。
“心电盯紧。”
顾明澈闭着眼,听见“钾”字,费力问:
“又怎么了?”
林述弯腰。
“胰岛素在把酸压下去,也会把钾带进细胞。钾太低,心脏会出问题。”
顾明澈沉默几秒。
“所以不是打一针就完?”
“不是。”
林述说:“这是把代谢一点点拉回来。”
病床旁,数字开始分成两类。
一类看起来很快变化。
血糖,下降。
尿量,回来一点。
心率,稍微慢一点。
另一类变化很慢。
pH。
碳酸氢根。
阴离子间隙。
血β-羟丁酸。
真正决定这场危象有没有停下来的,是后面那些。
乔安坐在床边,翻着顾明澈手机里的血糖记录。
那些记录很整齐。
每天早
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