问题,但山楂味酸,酸则收敛。”
“这个患者本来就脾虚气结,下焦运化不动。”
“你再用一味收敛的药去压他,中焦气机只会绷得更死。”
“你想消食,反倒把脾胃的升降之路堵上了。”
林易的笔尖悬在纸面上方。
“鸡内金化老积而不伤气,这味药的好处是它走的路线干净,不酸不敛,单纯地把肠胃里的陈年积滞磨掉。”
张清山竖起一根手指。
“我也用了麦芽,但不是焦麦芽,这味药的精髓在一个生字。”
“生麦芽升发疏肝,老年人肝气多郁闷不舒,木克土,肝郁则脾更困,你用木气去疏通中土,等于借东风吹散中焦的阴霾。”
他看着林易。
“这叫运,不叫攻。”
林易在笔记本上写下这三个字。
运,不攻。
“方子的气质要统一。”
张清山用手指在桌面上画了个圈。
“整张方子从头到尾都在扶正、运化、理气,你突然塞一味酸收的山楂进去,就像一群人在齐心协力搬东西,你硬往中间插一个拽后腿的,方子的劲道散了。”
林易把这段话逐字记完,合上笔。
张清山眼皮微阖。
“《小儿药证直诀》的钱乙用药为什么那么准?因为小儿不能承重。你去对比一下我给老人开的克数。一老一小,元气皆衰,处方用药的第一原则是两个字。”
他顿了一下。
“不堵。”
林易回看整张处方。
最大的量不过十五克。
砂仁六克,打碎后下,连煎煮都缩短时间,怕久煎走散。
整张方子没有一味药超过十五克。
轻灵,流通,不给脾胃增加任何额外的负担。
林易知道,这就是系统词条目前触碰不到的边界。
词条能给出正确的病因靶点,能把致病因素量化成精确的百分比。
但在药性化裁上,什么时候该用酸收,什么时候该避开酸收,哪味药的气质和整张方子合不合拍,这些东西,只有像张清山这种在临床守几十年的老中医才摸得到。
林易把笔记本合上,和那本旧版《小儿药证直诀》一起放进背包。
……
下午五点半。
下班。
地铁三号线。
车厢里人不多,林易
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