科心得集》,疔毒走黄,火陷证。
右边是《温病条辨》,营分证、血分证的辨治纲领。
吴鞠通写得明白:入血就恐耗血动血,直须凉血散血。犀角地黄汤主之。
林易的视线在两本书之间来回。
疔毒走黄的病机,火毒炽盛,由卫入气,由气入营,由营入血,传变迅速。
外在表现是疮面突然塌陷,全身高热神昏。
红斑狼疮血分证的病机,热毒深伏,久羁血分,灼伤营血。
外在表现是皮疹暗红、斑疹反复、舌绛脉数。
一个快,一个慢。
一个发于体表,一个藏于脏腑。
但血分热毒这个病机内核,是相通的。
所以犀角地黄汤能治疔毒走黄的危急时刻,也能治红斑狼疮的血分活动期。
方是同一个方,因为证是同一个证。
异病同治。
林易重新坐下,把笔记本拉过来,写下。
“犀角地黄汤,凉血散血之主方。疔毒走黄用之,以其火毒入血分也;红斑狼疮血分证用之,以其热毒羁血分也。外感内伤,急慢异途,血分热毒之病机相通,则异病可同治。”
他停了一下,又添了一行。
“疡科必求诸内。外科之病,根在脏腑气血。温病卫气营血辨证框架,可以指导外科疮疡变证的层次判断与用药进退。理同,法通。”
他放下笔。
视野边缘,淡蓝色的光线无声浮起。
半透明光幕在台灯光晕外侧展开,文字逐行显现。
【检测到宿主完成跨典籍病机贯通领悟:温病卫气营血理论与外科疡毒辨证之关联。】
【感悟所得:犀角地黄汤一方,因血分热毒之病机相通,异病同治,可用于红斑狼疮血分证,亦可用于疔毒走黄血分证,理法贯通。】
【医道值+20。当前医道值:3670/5000。】
光幕停留两秒,收拢消失。
台灯的暖光重新占据整个视野。
林易看着笔记本上刚写下的那几行字,合上本子。
加了二十点。
不多,但这二十点的分量他清楚。
系统从来不奖励死记硬背,只在真正理解贯通的时候才给反馈。
能把一百多年前高秉钧的外科辨证和吴鞠通的温病框架串到一起,再映射到临床上师父开过的真实处方,这条线才算打通。
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