后期转普外科手术。你说清楚，为什么一开始不直接推手术，后面又必须立刻干预、不能再等？”
林野没有立刻开口作答。
脑海里闪过那个孩子被抱上平车的画面。
孩子手里还抓着那张皱巴巴的赛罗贴纸，妈妈红着眼，小心翼翼护着他扎留置针的小手。
“那时候家属急，我们也急。”林野语速微微放缓，“可不能因为急，就直接把孩子往手术室推。四枚磁力珠确认在肠管里以后，秦主任、儿科张医生、普外科刘医生都看过片子，也检查过孩子。当时孩子肚子还是软的，没有反跳痛，没有便血，腹痛也没有一直加重。处理方案才是禁食禁水，留观，两小时后复拍，盯腹痛、呕吐、排便和腹部体征。”
一直沉默的秦海，此刻抬眼看他。
“后面复拍，四枚珠子聚成一团，位置没怎么往下走，孩子脐周压痛也比前面明显。刘医生评估后，觉得不能再赌自己排，就启动急诊手术流程。我当时补的是禁食多久、吐过几次、有没有药物过敏，把这些交给普外科和麻醉科。”
刘振华身体往后靠在椅背上，目光锐利：“如果最后术中探查，发现病情根本没那么严重，家属回头追责，说我们过度医疗、故意吓人，这个责任谁来担？”
示教室里安静了一下。
空调出风口轻轻嗡鸣一声，窗帘被气流吹得微微贴向墙面。
林野看着桌上的资料：“我没有权限替刘医生决定手术方案，也不能替秦主任定诊疗流程。我能做的，是把当时看到的、摸到的、问到的、复查变化都写清楚。孩子疼没疼，肚子软不软，珠子位置有没有变，谁看过片子，几点复拍，几点签字，后面接手的人得看得明白。”
他稍作停顿：“真要判断错了，也得让人知道是哪里错了。不能到最后只剩一句‘问题不大’或者‘继续观察’，连当时为什么这么做都找不到。”
秦海拧开保温杯盖子，顿了顿，没喝水，又重新扣紧。
周敏放下手中的笔，继续提问：“遇到病人不配合诊疗、执意离院的情况怎么办？急诊留不住人，总不能把人强行扣下。”
林野清楚她问的是之前饮酒外伤那例病人。
“先把风险讲到他听懂。”林野说，“那个饮酒外伤的患者执意要走，我跟他说了头部外伤风险、饮酒后用药禁忌、一个人离院可能出事，让他签拒绝医疗知情同意书，也反复提醒不能自己开车。急诊不能把人硬扣住，但也不能他说走，我们就当没
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