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第364章 开会前先看留观床

作品:我一值夜班,全院主任都睡不着作者:六六不留刘
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浓雾笼罩着苍山县城,深秋的晨气湿冷刺骨。

林野在食堂喝了碗热豆浆,迎着晨雾快步走进急诊大楼。他手里提着一只普通的深蓝色布袋,里面装着用文件夹收纳好的《转运交接补充核查单》清样和几张写满铅笔字的手写便签,这是昨晚在宿舍台灯下整理好的全部底稿。

急诊一诊室门前,吴医生刚锁好自行车,裹着厚围巾推帘进门。

“小林,早。”吴医生哈出一口白气,利落脱下棉服换上白大褂。

“吴医生早。”林野顺手把布袋放在诊桌内侧角落,换好白大褂,将听诊器挂上脖子。

夜班马医生坐在桌后揉着太阳穴,面前的交班记录本已经翻开:“老吴,小林,赶紧来对一下夜里的情况。后半夜气温跌得狠,门诊陆陆续续看了几个发热和小儿咳嗽,留观区主要还是前夜收住的那位慢阻肺急性加重的老爷子。”

“老爷子后半夜喘得怎么样?”林野一边翻看输液巡视单一边问。

“夜里按医嘱规律给了两组雾化吸入和解痉平喘支持,后半夜呼吸平顺多了,没再端坐发憋,夜里踏实睡了四个多小时。”马医生合上笔盖,“晨起刚喂了小半碗温小米粥,没有呛咳。”

林野没有直接下结论,而是抬步走向留观病区:“走,开会前先看留观床,床旁实际过一遍。”

三人一同来到留观三床。

七十多岁的老人正半靠在床头,面色比起入院时的苍白青紫明显缓和,精神尚可,老伴正拿着热毛巾帮他擦手。

林野拉过椅子坐下,动作轻柔地开始床旁综合复评。

先看静息状态:老人呼吸频率每分钟十八次,未见辅助呼吸肌动用,呼气相延长并不显著;再取来脉氧夹夹在老人指端,室内空气条件下即刻测得脉搏血氧饱和度为百分之九十二,与老人慢病档案中记录的既往基线水平相符;再看听诊:双肺粗湿啰音及广泛呼气相哮鸣音较入院时大幅减少,仅在两肺底闻及少量散在干鸣;询问活动耐受:老人在老伴搀扶下在床边缓慢站立踱步两圈,未见发绀,自述“胸口透气了,没觉得心慌气短”;核对最后一次解痉药物给药时间,距离上一剂雾化已过去四个多小时,症状未见反跳。

林野拿过老人老伴递来的慢病手册,仔细核对上面的药名与吸入装置规格:“大爷,平时在村里按时吸这个噻托溴铵粉吸入剂吗?沙丁胺醇气雾剂是喘得厉害时才喷,不能随手乱喷,记得吗?”

老人神志清醒,思路清晰,虽然说话声稍

…。。
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