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第371章 返程车上的急救包

作品:我一值夜班,全院主任都睡不着作者:六六不留刘
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开始闹腾,拉了好几趟,全是水样便,整个人虚得直冒冷汗。”

“有恶心、吐过没有?发不发烧?”林野拉过诊椅,目光落在小伙子的面容与唇甲上。

“吐了两次,吐的都是酸水。”小伙子声音发轻,“没量体温,就是觉得身上有点发冷。我怀疑是昨天下午在集市上吃了碗没热透的卤肉,放了好几天了,吃完半夜肚子就咕噜咕噜响。”

林野站起身,示意小伙子解开外套扣子,躺到旁边的检查床上。

林野先看舌象与眼眶,眼眶没有凹陷,舌面微干,口腔黏膜稍显干燥,皮肤弹性尚可,四肢末梢温热;触诊双侧桡动脉,脉搏每分钟八十八次,整齐有力;测得血压一百一十六、七十四毫米汞柱,呼吸十八次每分,体温三十七度二。

林野轻柔温热双手,自左下腹逆时针开始触诊全腹。

腹部平软,未见胃肠型与蠕动波;中下腹及脐周有轻度弥漫性压痛,但没有肌紧张,手指迅速抬起时患者未见任何反跳痛表现,麦氏点压痛阴性,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未触及。

林野将听诊器探头贴在脐周,听诊一分钟,肠鸣音活跃,约每分钟八到九次,未闻及金属样高调音或气过水声。

“目前摸着肚子没有腹膜炎的硬肚子表现,阑尾区也没有固定压痛点。”林野洗手后坐回桌前,“发病时间短,血压、脉搏都很稳,没有明显的重度脱水或者休克迹象。吃坏东西只是你自己的推测,消化道感染或急性胃肠炎需要结合化验进一步看。”

林野结合病情与指南,没有盲目开具全套生化与腹部CT,仅选择开具了一张血常规与大便常规加隐血化验单,避免不必要的医疗支出与时间耗费。

“现在能正常喝水吗?喝水吐不吐?”林野询问。

“吐倒是不吐了,就是肚子里空得慌,口渴。”小伙子回答。

“轻度脱水、神志清醒而且能耐受口服,首选口服补液盐补水和补充电解质。”林野撕下一张健康宣教便签,工整写下用法,“去药房拿两盒口服补液盐,按说明用温水冲开,不要一口气猛灌,小口慢慢喝,把丢失的体液补上去。今天饮食清淡,先喝点热米汤,别吃生冷油腻。等抽血和大便化验结果出来,拿回诊室我再看。”

小伙子拿着单子连连点头:“谢谢医生,我这就先去采血窗口,等有便意了去留标本。”

送走小伙子,诊室外候诊椅上的几名门诊患者依次排号进门。

林野与吴医生分头接诊,先后看了一位

…。。
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