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中年男人有些紧张道:“医生,我这个是不是很严重?”
“先做造影看清楚。”程时咏走到手术床旁,“CTA只能提供初步判断,具体狭窄程度和要不要放支架,需要根据造影结果决定。”
“会不会做着做着就开胸了?”
程时咏耐心解释道:“这是微创介入检查,真有需要进一步处理的情况,我们也会按照术前沟通的方案进行。”
中年男人听完,心情这才稍稍放松了一些。
这台手术的难度,自然和刚才那台完全不能相比。
不过也正是因为如此,程时咏更加放心让陆仁来做:“小陆,接下来的穿刺和造影都由你来做。”
陆仁肯定不会推辞,应了一声之后,立刻开始准备。
患者的右侧桡动脉搏动清楚。
局部麻醉后,穿刺针顺利进入血管。
导丝和鞘管置入,整个过程没有出现阻碍。
造影检查和CTA结果很符合,是一个达到了85%左右的狭窄,综合患者的情况,需要植入支架。
后续的支架植入过程,陆仁没有继续做了,而是由程时咏全程操刀。
整台手术用了不到四十分钟。
和第一台相比,顺利得像是换了一个导管室。
第三台是右冠支架术后复查。
患者半年前因急性心肌梗死在外院植入支架,近期偶有胸闷,担心支架出现问题,这才来到京都大学附属医院复查。
造影结果比所有人预想中都好。
支架内没有明显再狭窄,远端血流正常,左冠也只存在轻度斑块。
“暂时不需要处理。”程时咏看完影像,直接作出决定。
患者的胸闷,可能和近期血压波动以及焦虑有关。
对于支架术后患者的胸闷,除了本身血管的原因之外,很多病人可能是因为放了支架,担心支架移位、断裂等等问题,从而产生一种焦虑的情绪。
程时咏将造影结果解释给患者家属,让患者回病房继续调整药物。
这台手术只用了二十多分钟,比前面两台用的时间更短了。
……
第四名患者随后进入。
这是一名六十七岁的女性。
身材偏瘦,右侧桡动脉搏动不算明显。
术前超声提示右侧桡动脉直径较细,但并没有达到不能使用的程度。
一开始,程时
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