开一个创口，至少需要六年以上的时间。
三年规培，三年住院医手术锻炼，上级医生才会考虑给个颈部切开表皮层的锻炼机会。
那还必须是表现优秀的那种高年资住院医。
吊儿郎当的，做事毛躁的，想都别想。
事实上，在颈部做手术，基本上都是三级以上的大手术。
风险极高。
主治医师在这种手术中都只配当个一助。
周灿小心的按照刀位，平切开一个创口。切的时候，柳老的神经肯定紧绷着，双手也是本能的握紧拳头。他就担心周灿的刀速太快，把患者的颈部大动脉划破。
血浆早就准备好了。
万一出事，立刻就能输血抢救。
从这一点也能看出柳老对周灿的栽培力度有多大。基本上就是在拿前途和饭碗在冒险。
【切开经验值+1.】
【你第一次成功切开患者颈部，奖励切开术经验值+100.】
周灿没想到这样也能赚到100点切开经验值奖励。
心中着实高兴。
切开颈部对他来说，其实算不上太大的挑战。
感觉与开腹、开胸时切开表皮没什么区别。
切开术晋升到主治中等水平后，他对手术刀的触感反馈似乎更清晰了一些。切下去时，能够更加清晰，更加精准的知道切的是表皮，还是皮下组织，又或者血管、肌肉等等。
它们给周灿的触感反馈是不一样的。
也正是这种触感，能让外科医生们神乎其神的在锋利的刀尖上游离神经、血管等重要组织。
切开后，凭肉眼想要清晰分辨瘘管其实很难。
这难不倒医生们。
他们想了一个办法，切开颈部后，先从瘘口注入亚甲蓝，这样一来，在分离过程中就能轻易识别瘘管了。
紧接着，周灿操刀沿切口设计切开皮肤与皮下组织和颈阔肌，然后用止血钳夹住包含瘘口的梭形皮肤，继而沿瘘管作锐性分离。
这个分离过程说起来简单，操作难度却是极高。
需要从下往上逐步分离至颈总动脉分叉处。
“小周，沿瘘管分离至颈动脉分叉处时，应以1%普鲁卡因封闭颈动脉窦，以防发生颈动脉窦综合征。”
柳老在手术过程中及时提醒周灿。
“明白！”
周灿一连快速完成相应操作，然后在这个平面作第
…。。