气分析便签上,有一条不起眼的记录——通常被重症大夫一眼带过的动脉血颜色描述:
【动脉血呈暗褐色。】
林述的手指在扶手上轻轻叩了一下。
动脉血——从ECMO膜肺里刚打出来的,理应鲜红透亮、饱含氧气的血。凭什么抽出血管的那一刻,会是暗褐色的?
"苏夏。"
他没有站起来,也没有提高音量。
"你知道医院里的血氧仪是怎么算出那个41%的吗?"
苏夏的专业本能瞬间被激起,她转过头,近乎条件反射地回答:
"夹在手指上的探头,发射两种波长的光——红光660纳米,红外光940纳米。根据血液中氧合血红蛋白和还原血红蛋白对这两种光吸收率的差异,用内置算法算出比值,再换算成血氧饱和度。"
一套纯粹的光学计算。
全世界所有重症监护室的通用法则。
"对。"
林述站起身。
"它测的不是氧气本身。它测的,是血液对光线的吸收。——说到底,它只认颜色。"
他看着屏幕上那个卡死不动的红色数字。一条贯穿生化、光学和临床病理的逻辑链,在【内科·高级】的视野中,合拢了最后一环。
"他的肺确实感染得很重。但他没有缺氧脑死亡。ECMO的膜肺完全在正常工作,打进去的血,每一滴都带着氧。"
林述的语气沉稳,尾音却压不住一丝克制的兴奋。
"机器没有坏。它是被骗了。"
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