室门上亮着红色的“手术中”指示灯,透过门上的小窗可以看到里面忙碌的身影。麻醉医生、护士、手术医生,每个人都在自己的位置上,像一台精密运转的机器上的齿轮。
何主任的手术已经开始,他站在主刀位置,他的两个助手分列左右,麻醉医生坐在病人头侧,眼睛盯着监护仪上的数字。
“杨教授!”何主任抬起头,心里立即获得强烈的安全感。
“怎么样?”杨平走到手术台旁,目光落在术野上。
胸腔已经被打开,撑开器将肋骨撑开,暴露出右侧胸腔和纵隔。肿瘤位于隆突区域,灰白色的肿块像一块顽固的石头,卡在气管分叉的位置,将右主支气管挤压变形。
“探查结果怎么样?”杨平问。
何主任深吸一口气,他知道杨平不是在考他,而是在帮他梳理思路。
“刚刚显露肿瘤,肿瘤侵犯了隆突和右主支气管近端,左主支气管开口还好,但是也有一点可疑。我准备按您的方案,准备先游离了上腔静脉,套了阻断带,有备无患。再将肺动脉主干和左右分支也游离出来,评估置换需要的长度和角度,准备人造血管。”
杨平点了点头,在墙壁上的高清显示屏前站定,这块正在实时直播手术的屏幕连接着无影灯上的摄像头。
术野的情况比他在影像上看到的要复杂一些,肿瘤和周围组织的粘连比预想的更致密。但何主任的处理很稳妥,该游离的都游离了,该保护的都保护了,手术功底很扎实,看来他这几年是花了不少心血在学习上。
“你继续,我看看。”杨平又来到手术台旁,让自己站的位置既不影响手术操作,又能清楚地看到术野。
何主任重新拿起手术器械开始手术。
游离了上腔静脉,套了阻断带,再将肺动脉主干和左右分支也游离出来,评估置换需要的长度和角度,让助手准备人造血管。
忙完这些,何主任抬头让脖子舒缓一下,然后开始隆突的切除和重建。
这是整台手术最核心的步骤。
何主任首先用气管插管将通气切换到左主支气管,然后切断右主支气管远端,将右肺暂时隔绝。接着,他在肿瘤下缘切断左主支气管,然后将隆突连同肿瘤一并切除。
术野里出现了三个开口:气管的断端、左主支气管的断端、右主支气管的断端。三个圆形的开口,像三个黑洞,每一次呼吸都从这三个开口里涌出气流。
“吻合!”何主任低声说。
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